幼儿手足口病可防可治

手足口病的定义

手足口病是一种由数种肠道病毒（如柯萨奇病毒A组16型）引起的传染病，这种病毒的主要攻击对象是5岁以下的孩子，该病的潜伏期为2—7天。发病前一般没有明显的前驱症状，多数患儿突然发病，发热通常在38·左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤。由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流口水、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。有个别患儿可并有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命并发症。

传染源

手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1—2周自咽部排除毒液，约3—5周从粪便中排除病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

流行方式

※手足口病分布极广泛，无严格地区性。

※四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较少见。

※本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和 托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。

※医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。

临床表现（一）

◆从最常见的无症状或有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡具有可能发生。

◆潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突发起病。多数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多数在38·左右。

◆四部曲—主要侵犯手、足、口、臀四个部位。

◆四不像—疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

◆四不特征—不痛、不痒、不结痂、不结疤

 临床表现（二）

1、部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。

2、由于口腔溃疡疼痛，患儿流口水拒食。

3、口腔粘膜疹出现比较早，起初为栗米样斑丘疹或水泡，周围有红晕—舌及两颊部，唇齿侧生。

4、手足等远端部位出现或凸起的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒。

5、手、足、口病生在同一患者不一定全部出现。

并发症

手足口病表现在口腔上，但病毒会侵犯心脑，肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热，白细胞不明原因增高而查不出其他感染源时，就要警惕爆发性心肌炎的发生。近年来发现EV71较COX  A16所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发热、头痛、颈部僵硬，呕吐、易烦燥，睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹。甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。

传播途径

主要是通过人群间密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、食具、奶具、以及床上用品、内衣等通过日常接触传播。宜经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行、门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

如何预防手足口病

预防手足口病必须注意个人卫生，保持口腔清洁，预防细菌续发行感染，每次餐后应用温水漱口。

要注意居室内空气流通、温度适宜，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果。

特别强调的是此病传染性强、传播途径复杂、流行强度大。病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。因此病童应留在家中，直至热度和红疹消退以及所有水泡结痂后才可回幼儿园或学校。如病情得不到有效控制，要及时到医院观察治疗。

在家怎么照顾手足口病的孩子

患儿一周内应卧床休息，多饮温开水；家长不能因患儿症状轻再送到学校、托儿所、幼儿园；平时尽量让患儿待在家里，避免去人多的公共场所或与健康儿童密切接触；直到热度、皮疹消退及水泡结痂，一般需隔离2周。

患儿可能因为发热、口腔疱疹、不愿进食，所有饮食要清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可涂鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

患儿衣服、被褥要清洁，衣着宽大、柔软，经常更换；剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹；疱疹破裂局部了、可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏；小儿手足口病一般为低热或中等热度，可让患儿多饮水，无需特别处理，如体温超过38.5·c在医生指导下服用退热剂；出现恶心、呕吐、烦躁、发热、精神状态改变、嗜睡、厌食等情况时，要及时去医院治疗。

预防手足口病，在家里该怎么做？

饭前便后、外出归来用肥皂或洗手液洗手，不要让儿童喝生水、吃不洁食物；家长接触儿童前或更换尿布、处理粪便后腰洗手；婴幼儿的奶瓶，奶嘴使用前后及时清洗干净；在手足口病流行期间，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，居室要经常通风，勤晒衣被。

家庭消毒的方法是：食具、饮具煮沸消毒20分钟；毛巾、手绢煮沸20分钟消毒；生活用具、玩具、桌椅、书籍等消毒：用消毒剂擦拭或阳光下暴晒。

手足口病消毒用的消毒剂是含氯消毒剂，在超市就能买到。

消毒得当

对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、幼儿床栏杆、楼梯扶手等）、玩具、寝具及书本等应做重点性消毒。清洁完毕的物体也可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。

各种物品的具体消毒方法为：

粪便：可用生石灰以1比1比例与其建办均匀。

食饮具：用250毫克/升含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。

生活用具、玩具、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒。

患者的衣服、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克/升含氯消毒剂浸泡30分钟。

洗手的正确方法

第一步：湿

第二步：搓

第三步：冲

第四步：捧

第五步：擦